血压高（高血压）的成因复杂，主要分为原发性（原因不明，占90%以上）和继发性（由其他病症引发）两大类。
原发性高血压多与遗传、年龄增长、不良生活方式（如高盐饮食、肥胖、缺乏运动）及长期精神压力相关。遗传因素使家族中有高血压史者风险增加，50岁后随血管弹性下降，血压易逐步升高。
继发性高血压由疾病或药物导致，如肾脏疾病（肾炎、肾功能衰竭）会引发水钠潴留，内分泌疾病（甲亢、库欣综合征）改变激素分泌，睡眠呼吸暂停综合征因夜间缺氧刺激交感神经，还可能与长期使用激素、避孕药等药物有关。
特殊人群需格外注意：老年人血管硬化致收缩压升高，需定期监测；妊娠期女性因血容量增加易血压波动，需规范产检；糖尿病患者高血糖损伤血管内皮，加速动脉硬化，降压目标更严格；儿童高血压多为继发性，常与肾脏疾病、内分泌异常相关，需排查病因。
预防与控制：低盐饮食（每日钠摄入<5克）、规律运动（每周150分钟中等强度活动）、控制体重（BMI<24）、戒烟限酒可降低原发性风险；针对继发性病因治疗（如改善肾功能、调整内分泌）是关键；特殊人群建议在专业医疗机构指导下制定降压方案，优先通过生活方式干预，必要时规范用药。
