扁桃体是否需要切除，取决于其病变程度和对生活的影响。反复发作的化脓性扁桃体炎、睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿等情况，可考虑手术切除；无症状的慢性扁桃体炎一般无需手术。
反复发作的化脓性扁桃体炎：每年发作超过5-7次，持续2年以上，每次发作需抗生素治疗超过10天，或并发风湿热、肾炎等并发症时，应考虑手术切除。此类情况会严重影响生活质量，手术可降低并发症风险。
睡眠呼吸暂停综合征：扁桃体过度肥大导致夜间打鼾、呼吸暂停，经睡眠监测确诊，且保守治疗无效时，手术切除可改善通气，减少缺氧风险。尤其对儿童患者，需尽早评估，避免影响生长发育。
扁桃体周围脓肿：反复发作或形成瘢痕组织，影响吞咽和呼吸，需手术切除以彻底解决问题。此类情况常需先控制感染，再择期手术。
特殊人群注意事项：儿童扁桃体具有免疫功能，5岁以下一般不建议手术；孕妇、哺乳期女性需在医生评估后决定；合并严重基础疾病（如心脏病、凝血功能障碍）者，手术风险较高，需谨慎权衡利弊。
术后护理要点：术后2周内避免剧烈运动，饮食以温凉流质为主，注意口腔卫生，定期复查预防感染。低龄儿童需家长协助观察呼吸和进食情况，避免因疼痛不敢进食影响恢复。
