阿司匹林是否需要长期服用，取决于个体健康风险评估。对于心脑血管疾病高危人群（如糖尿病、高血压、冠心病患者），长期服用可降低血栓风险；低风险人群（如健康老年人）需权衡出血风险。
一、心脑血管疾病高危人群
此类人群（如既往心梗、脑梗病史者，或合并糖尿病、高血压、高血脂者）建议长期服用，研究显示每日小剂量阿司匹林可使主要心血管事件风险降低约25%，但需排除出血禁忌（如胃溃疡、脑出血史）。
二、健康人群（低风险）
健康成年人（无基础疾病、年龄＜70岁）不建议常规长期服用，因潜在出血风险（如胃黏膜损伤）可能抵消益处。但需注意：若突发胸痛、疑似心梗，应遵医嘱紧急服用。
三、特殊人群注意事项
1.老年人群（≥70岁）：需评估出血与获益比，部分研究显示高龄者出血风险增加，建议在医生指导下使用。
2.儿童及青少年：阿司匹林可能引发Reye综合征，仅在川崎病等特定疾病时遵医嘱使用。
3.孕妇：妊娠晚期禁用，妊娠早期需严格评估，避免影响胎儿。
四、用药监测与调整
长期服用者需定期复查血常规、便潜血，若出现黑便、牙龈出血等症状，应立即就医。药物调整需由医生根据健康指标动态评估，不可自行停药或加量。
