双侧慢性中耳乳突炎治疗以控制感染、改善通气引流为核心，需结合病情分阶段处理，病程超12周的慢性期以手术干预为主，急性期或亚急性期优先药物及保守治疗。
一、无明显症状（静止期）
仅需定期随访（每3-6个月），注意避免耳道进水、预防感冒，减少上呼吸道感染诱发因素，无需特殊药物治疗。
二、急性发作期（伴耳痛、流脓、发热）
1.药物治疗：以抗生素控制感染（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类），配合局部滴耳液（氧氟沙星滴耳液）。
2.辅助措施：保持耳道干燥，避免用力擤鼻，必要时使用鼻腔减充血剂缓解咽鼓管堵塞。
三、听力下降或反复流脓（伴胆脂瘤风险）
需手术治疗（如鼓室成形术、乳突根治术），手术目的为清除病变、重建听力、防止并发症，建议尽早评估手术指征。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：避免自行用药，需在医生指导下规范治疗，预防听力损伤影响语言发育。
2.老年人：需警惕基础疾病（如糖尿病）对愈合的影响，加强血糖控制，定期复查感染指标。
3.孕妇：优先选择对胎儿影响小的药物，及时就医避免炎症扩散。
五、预防复发关键
坚持规范治疗，避免感冒后用力擤鼻，保持耳道卫生，吸烟者需戒烟，减少环境噪音刺激。
