慢性乳腺炎主要表现为乳房反复疼痛、肿块,病程超过3个月,可能伴随乳头溢液(多为浆液性)、皮肤温度升高或轻微凹陷,常无明显发热。
1.哺乳期慢性乳腺炎
多见于产后1~12个月哺乳女性,因乳汁淤积、哺乳姿势不当或乳头皲裂诱发,表现为持续性乳房胀痛,局部触诊有边界不清的结节,按压疼痛明显,若合并感染可见红肿热痛加重。
2.非哺乳期慢性乳腺炎
无哺乳史女性或断奶后女性高发,常因乳腺导管堵塞、自身免疫反应或感染后残留炎症导致,肿块质地硬、边界清,可能伴随乳头内陷或异常分泌物,病程长且易反复发作。
3.浆细胞性乳腺炎
多见于30~40岁非哺乳期女性,属特殊类型慢性炎症,表现为乳头溢液(可为血性或脓性)、乳晕区肿块伴疼痛,严重时形成瘘管或脓肿,需与乳腺癌鉴别。
4.肉芽肿性乳腺炎
中青年女性多见,病因与自身免疫相关,表现为局限或弥漫性肿块,伴皮肤粘连,可出现窦道或溃疡,症状易与乳腺癌混淆,需病理检查确诊。
特殊人群提示:哺乳期女性需加强哺乳管理,避免乳汁淤积;老年女性需警惕伴随乳头溢液的单侧肿块,及时就医排查恶性可能。治疗以手术切除病灶或药物抗炎为主,需在专业医疗机构由医生评估后制定方案。