脑出血常规护理需结合病情阶段,重点关注生命体征监测、体位管理、营养支持及并发症预防。
生命体征监测:需密切监测血压、心率、血氧饱和度,维持血压稳定(通常控制在140/90mmHg以下),避免血压骤升加重出血风险。每2小时测量体温,若出现高热(>38.5℃),需警惕感染或中枢性发热,及时物理降温。
体位与活动管理:急性期(1-7天)需卧床休息,头部抬高15°-30°,以减轻颅内压。病情稳定后,每2小时协助翻身叩背,预防压疮和肺部感染。避免突然坐起或下床,防止体位性低血压。
营养与排泄护理:发病48小时后若无吞咽困难,可逐步给予高蛋白、高维生素流质饮食(如牛奶、米汤),少量多餐。留置导尿管者需每日清洁尿道口,观察尿量及颜色,预防尿路感染。便秘者可使用乳果糖等缓泻剂,避免用力排便。
并发症预防:定期检查皮肤受压情况,保持床单位整洁干燥。鼓励主动或被动肢体活动,预防深静脉血栓。对意识障碍患者,需加强口腔护理,预防口腔溃疡及吸入性肺炎。
特殊人群护理:老年患者需注意控制液体入量,避免加重心脏负担;糖尿病患者需监测血糖,调整饮食结构;儿童患者应严格遵循儿科安全护理原则,避免过度镇静药物。