霉菌性阴炎(外阴阴道假丝酵母菌病)主要表现为阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物、灼痛,症状持续1-2周,易反复发作。
1.典型症状:瘙痒多夜间加重,分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,性交痛、排尿痛常见,部分患者伴外阴红肿。
2.诱因分类:
- 长期使用广谱抗生素:抑制乳酸杆菌,破坏阴道菌群平衡。
- 糖尿病控制不佳:高血糖环境利于真菌繁殖。
- 免疫力低下:如长期使用激素、免疫抑制剂或HIV感染者。
- 妊娠:孕期激素变化及免疫力波动增加风险。
3.诊断方法:
- 妇科检查见典型分泌物,pH值<4.5。
- 显微镜下找到假丝酵母菌菌丝或孢子。
- 症状典型者可经验性治疗。
4.治疗原则:
- 抗真菌药物:如氟康唑、克霉唑栓等,需按疗程使用。
- 局部用药:适用于单纯性病例,全身用药适用于复杂性病例。
- 性伴侣一般无需常规治疗,除非伴侣有症状。
5.特殊人群注意:
- 孕妇:需在医生指导下用药,避免自行用药。
- 糖尿病患者:需控制血糖,减少复发风险。
- 老年女性:雌激素水平低,易反复感染,可局部补充雌激素。