小孩反复发热常见于感染性疾病（如病毒、细菌感染）、非感染性疾病（如川崎病、风湿热）或免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）。多数情况下，短期发热由感染引起，长期发热需警惕慢性疾病或特殊病原体感染。
1.感染性发热：病毒感染（如流感、EB病毒）占比高，常伴鼻塞、咳嗽；细菌感染（如肺炎链球菌）多有脓痰、咽痛，发热持续超3天需就医；支原体感染表现为刺激性咳嗽，发热波动大。
2.非感染性发热：川崎病以持续高热（5天以上）伴皮疹、眼结膜充血为特征；风湿热多伴游走性关节痛、环形红斑；幼年特发性关节炎常累及多关节，晨僵明显。
3.特殊病原体感染：结核杆菌感染表现为低热、盗汗、体重下降；EB病毒感染伴淋巴结肿大、肝脾肿大；布鲁氏菌病有接触家畜史，伴肌肉酸痛。
4.处理原则：38.5℃以下优先物理降温（温水擦浴、减少衣物）；体温过高时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（遵医嘱）；持续发热超2周、伴抽搐、呼吸困难等需及时就医，完善血常规、CRP、病原学检查。
5.特殊人群提示：婴幼儿发热可能进展快，需密切监测精神状态；免疫低下儿童避免自行用药，需专业评估；有基础疾病（如心脏病、肾病）的患儿，发热时需立即联系医生。
