牙银肿痛（牙龈肿痛）需根据病因选择药物，如细菌感染可选用甲硝唑、阿莫西林等抗生素；若疼痛明显，可短期使用布洛芬等止痛药。需优先排查口腔卫生不佳、牙周炎、牙髓炎等诱因，及时就医明确诊断。
口腔卫生不佳引发的牙龈肿痛：此类情况以非药物干预为主，需每日使用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙，饭后用温水或淡盐水漱口，清除牙菌斑和食物残渣。若症状持续，可短期使用甲硝唑类局部冲洗剂辅助治疗。
牙周炎导致的牙龈肿痛：需在医生指导下使用甲硝唑联合阿莫西林等抗生素控制感染，同时进行龈上洁治和龈下刮治等牙周基础治疗。糖尿病患者因免疫力较低，需严格控制血糖，避免感染加重。
牙髓炎引发的牙龈肿痛：多需进行根管治疗，药物仅作为辅助，可短期服用布洛芬缓解疼痛，禁用阿司匹林等可能加重出血的药物。孕妇需在医生评估后谨慎选择甲硝唑等药物。
智齿冠周炎导致的牙龈肿痛：急性期可使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素，配合生理盐水冲洗盲袋。反复发作者建议炎症控制后拔除智齿，避免感染反复发作。
特殊人群注意事项：儿童（6岁以下）避免使用甲硝唑，婴幼儿应通过改善喂养习惯、清洁口腔缓解症状；老年人需注意基础疾病对药物代谢的影响，用药前咨询医生。
