原发性高血压治疗以长期综合管理为核心，需结合生活方式调整与药物干预，目标是控制血压在140/90 mmHg以下。
一、生活方式调整作为基础干预
饮食上减少钠盐摄入（每日＜5克），增加蔬菜水果摄入；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）；控制体重（BMI保持18.5~23.9）；戒烟限酒。
二、药物治疗需个体化选择
适用于血压持续≥140/90 mmHg、合并糖尿病或心肾疾病者。常用ACEI/ARB（如依那普利、氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂等，需遵医嘱长期服用，不可自行停药。
三、特殊人群管理
老年患者收缩压目标140~150 mmHg，注意避免降压过快；糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏；妊娠期高血压需密切监测，避免影响胎儿发育，用药需严格遵医嘱。
四、血压监测与随访
建议家庭每日早晚测量血压并记录，定期（每3~6个月）复诊调整方案。若出现头痛、胸闷等症状，应立即就医排查高血压急症。
五、综合预防与管理
结合心理调节（避免长期焦虑），减少熬夜等不良生活习惯，高危人群（如肥胖、家族史阳性者）应加强筛查，将血压控制在安全范围以降低心脑血管事件风险。
