高血压高压（收缩压）正常或偏低、低压（舒张压）偏高的情况，可优先使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）或β受体阻滞剂（如美托洛尔），具体用药需医生评估后决定。
1.年轻高血压患者：若以舒张压升高为主，常与交感神经兴奋、血管弹性下降相关，可优先考虑β受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌收缩力减少外周血管阻力，同时注意避免熬夜、减少咖啡因摄入。
2.老年高血压患者：若收缩压正常但舒张压升高，需警惕动脉硬化导致的血管弹性降低，可选用长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平），既能降压又不影响心率，日常应控制盐分摄入，避免剧烈运动。
3.合并糖尿病或肾病患者：此类人群舒张压升高时，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，既能降压又能保护肾功能，需定期监测肾功能和电解质。
4.合并冠心病患者：若同时存在冠心病，β受体阻滞剂或α+β受体阻滞剂可作为首选，既能降低舒张压又能改善心肌供血，需注意监测血压变化，避免血压过低。
特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性、严重支气管哮喘患者禁用β受体阻滞剂；肾功能不全者慎用血管紧张素转换酶抑制剂，需在医生指导下调整用药方案。
