妇女痛经主要由子宫内膜前列腺素（PG）过度分泌引发子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛缺血，或合并子宫腺肌症、子宫内膜异位症等病理因素导致，分为原发性（无器质性病变）和继发性（有器质性病变）两类。
一、原发性痛经
多见于青春期女性，与子宫内膜剥脱时PGF2α分泌增加有关，疼痛集中在经期第1-2天，呈痉挛性，可伴恶心、腹泻等症状，无器质性病变，通常随年龄增长或生育后缓解。
二、继发性痛经
由盆腔器质性疾病引起，如子宫腺肌症（子宫肌层异位内膜随月经出血致病灶增大引发痛经）、子宫内膜异位症（异位内膜在卵巢等部位周期性出血刺激周围组织）、盆腔炎性疾病（炎症导致盆腔充血粘连）等，疼痛随病程加重，可能伴月经量增多或性交痛。
三、生活方式相关因素
长期久坐、缺乏运动者盆腔血液循环较差，易加重痛经；吸烟女性前列腺素合成增加，痛经风险升高；经期过度劳累、精神紧张或受凉会诱发或加重疼痛。
四、特殊人群注意事项
青春期女性应避免盲目服用止痛药，优先通过规律作息、适度运动、热敷腹部缓解；育龄期女性若痛经进行性加重，需排查是否存在子宫腺肌症等疾病；更年期女性若出现新发痛经，需警惕妇科恶性肿瘤风险，建议及时就医检查。
