腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童期(3~6岁)体积较大,10岁后逐渐萎缩,具有免疫防御功能,但过度增生可能引发疾病。
腺样体肥大的常见原因:
反复上呼吸道感染(如鼻炎、鼻窦炎)刺激腺样体增生。
过敏体质儿童长期接触过敏原(如尘螨、花粉)诱发慢性炎症。
家族遗传因素可能增加腺样体肥大风险。
典型症状表现:
儿童:睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停(影响生长发育)、鼻塞、流涕、听力下降(分泌物堵塞咽鼓管)。
成人:较少见,可能出现慢性鼻塞、咽部异物感、反复咽痛。
诊断与治疗原则:
诊断:通过鼻内镜、鼻咽侧位片或CT检查评估腺样体大小及气道阻塞程度。
治疗:
- 轻度症状:优先保守治疗,如鼻腔冲洗、抗组胺药控制过敏、生理盐水雾化缓解鼻塞。
- 中重度症状:药物治疗无效时,可考虑手术切除(如低温等离子消融术),但需严格评估手术指征。
特殊人群注意事项:
婴幼儿(<3岁):腺样体生理性肥大占比高,若无明显症状(如持续缺氧),建议观察至学龄期。
过敏体质儿童:需避免接触过敏原,控制基础鼻炎症状,减少腺样体刺激。
术后护理:儿童术后需注意口腔卫生,避免剧烈运动,饮食以温凉流质为主,预防感染。