五岁小女孩脱发可能由多种原因引起，包括休止期脱发、斑秃、真菌感染、牵拉性脱发或营养缺乏等。需结合具体表现、病史及检查明确原因。
1.休止期脱发：通常与急性疾病、手术、高热或长期压力有关，表现为头发均匀变稀，3~6个月内多可自行恢复。此阶段需保证规律作息与均衡营养，避免过度牵拉头发。
2.斑秃：常突然发生圆形脱发斑，边界清晰，与自身免疫相关。需避免孩子抓挠患处，可在医生指导下局部使用弱效糖皮质激素药膏，避免低龄儿童滥用刺激性药物。
3.真菌感染（头癣）：表现为圆形脱发伴鳞屑，可能伴随断发。需及时就医，通过真菌镜检确诊，治疗以口服抗真菌药物为主，需严格遵医嘱完成疗程，防止复发。
4.牵拉性脱发：长期扎紧辫子或使用发夹导致局部头发牵拉脱落，多见于习惯扎高马尾的孩子。建议改用宽松发型，避免过度牵拉，一般解除诱因后3~6个月可恢复。
5.营养缺乏：缺铁性贫血或锌缺乏可能引发脱发，需通过血常规、微量元素检测明确。日常饮食增加红肉、绿叶菜、坚果等食物摄入，必要时在医生指导下补充营养素。
若脱发持续超过3个月、伴随头皮红肿或孩子明显不适，应尽快前往正规医院儿科或皮肤科就诊，明确诊断后再进行针对性治疗。
