儿童脑积水的典型症状通常在出生后数月内显现，表现为头颅异常增大（头围增长快于同龄儿童）、前囟门扩大隆起、落日征（眼球下转露出眼白）、精神萎靡或烦躁、喂养困难、发育迟缓（如抬头、坐立等动作落后），严重时可能伴随呕吐、抽搐或意识障碍。
婴幼儿脑积水：多以头颅快速增大为首发表现，因婴幼儿颅缝未闭合，头颅扩张明显，前囟饱满张力高，叩诊呈“破罐音”，可能伴随头皮静脉怒张。部分患儿因颅内压增高出现喷射性呕吐，眼球运动受限，长期压迫可致双目下视（落日征），影响智力及运动发育。
学龄前儿童脑积水：颅缝已闭合，头颅增大不明显，主要表现为颅内压增高症状，如头痛（因无法表达常哭闹或用手抓头）、呕吐、视乳头水肿（眼底检查可见），可出现肢体活动障碍、记忆力下降，严重时出现意识障碍。
伴随症状与并发症：长期颅内压增高可导致脑功能受损，表现为智力发育迟缓、癫痫发作、肢体瘫痪等。若合并感染（如脑膜炎），可能出现发热、颈项强直等症状。
特殊人群注意事项：早产儿及低出生体重儿脑积水风险较高，需密切监测头围变化；合并其他先天性畸形（如脊柱裂）患儿需综合评估病情。一旦发现头围异常增长或伴随上述症状，应立即就医，避免延误治疗。
