脑积水放弃治疗后的生存时间差异显著，取决于病因、年龄、身体状况及是否合并并发症。未治疗的婴幼儿（尤其是先天性脑积水）多在数月内死亡；成人若合并严重感染或器官衰竭，可能数天至数周；慢性稳定型病例（如轻度脑积水且无进展）可能存活数年，但生活质量极低。
婴幼儿先天性脑积水：若未接受分流或内镜手术，约50%在1岁内死亡，死因多为颅内压骤升或感染。少数轻度病例（如无症状导水管狭窄）可能存活至学龄期，但需警惕发育迟缓、癫痫等并发症。
成人慢性脑积水：由脑外伤或脑血管病引起者，若无明显意识障碍，平均生存期可能达3~5年，但需避免剧烈活动及便秘，以防颅内压波动。合并严重脑萎缩或多器官功能衰竭者，生存期可能缩短至数月。
特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）因器官储备功能差，放弃治疗后生存期可能缩短至1~3个月；婴幼儿需优先考虑姑息性手术（如脑室-腹腔分流术），以延长生存并改善生活质量；孕妇合并脑积水需终止妊娠，否则母体及胎儿风险极高。
临终关怀建议：放弃治疗后，应优先选择居家护理，保持呼吸道通畅，避免便秘及剧烈咳嗽；必要时使用甘露醇等药物缓解症状，但需严格遵医嘱。家属需注意心理支持，避免过度刺激患者。
