高血压是否需要治疗取决于血压水平及风险因素。血压≥140/90 mmHg为诊断标准，其中120-139/80-89 mmHg为正常高值，需密切监测。
1.正常血压与正常高值：血压<120/80 mmHg为理想血压，120-139/80-89 mmHg为正常高值，此阶段无需药物治疗，但需通过低盐饮食、规律运动、控制体重等生活方式干预，避免发展为高血压。
2.高血压1级：血压140-159/90-99 mmHg，若无糖尿病、心脑血管疾病等危险因素，优先通过生活方式干预（如减少钠盐摄入、增加钾摄入、规律运动）3-6个月，若血压仍≥140/90 mmHg，可考虑药物治疗。
3.高血压2级及以上：血压≥160/100 mmHg，无论有无危险因素，均需立即启动药物治疗，同时配合生活方式干预，目标血压控制在<140/90 mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg）。
4.特殊人群：老年人（≥65岁）血压控制目标可适当放宽至<150/90 mmHg，若能耐受可降至<140/90 mmHg；糖尿病患者需严格控制血压<130/80 mmHg；妊娠期高血压需在医生指导下监测与治疗，避免自行用药。
