高血压病分级主要依据诊室血压测量值，分为正常血压（收缩压90~120mmHg且舒张压60~80mmHg）、正常高值血压（120~139/80~89mmHg）、高血压1级（140~159/90~99mmHg）、高血压2级（160~179/100~109mmHg）、高血压3级（≥180/110mmHg）。
高血压1级患者若无其他危险因素，可先通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动、控制体重）3~6个月，若血压仍不达标，再考虑药物治疗。2级及以上高血压患者，无论有无危险因素，均需尽快启动药物治疗，同时配合生活方式调整。
特殊人群中，老年高血压患者（≥65岁）需注意收缩压控制目标可适当放宽至150mmHg以下，若能耐受可降至140mmHg以下，避免血压过低导致脑供血不足；糖尿病合并高血压患者，血压应严格控制在130/80mmHg以下，以减少肾脏损伤风险；妊娠期高血压患者需密切监测血压变化，避免使用可能影响胎儿的降压药物。
血压测量应规范：非同日3次测量，每次间隔1~2周，取平均值作为诊断依据，避免情绪激动、运动后立即测量。家庭自测血压可作为辅助参考，正常范围为90~139/60~89mmHg。
