老年人高血压需结合年龄、病史及生活方式综合管理，目标血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者需更严格。
一、基础血压监测与分级
老年人高血压常伴随收缩压升高，需定期（每周2-3次）测量坐位血压，区分原发性高血压（无明确病因）与继发性高血压（如肾动脉狭窄等），后者需排查潜在疾病。
二、非药物干预优先
低盐饮食（每日＜5g盐）、控制体重（BMI 20-24.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）、戒烟限酒及减压训练（如太极拳），可降低20-30%血压水平。
三、药物治疗原则
老年高血压患者常需联合用药，如利尿剂+钙通道阻滞剂，避免快速降压（如收缩压＜120mmHg需警惕脑供血不足）。优先选择长效制剂，避免短效药物导致血压波动。
四、特殊人群注意事项
高龄（≥80岁）或衰弱老人可采用“温和降压”策略，收缩压控制目标可放宽至150mmHg以下，避免体位性低血压（起身时缓慢站立）。合并冠心病者慎用β受体阻滞剂，需定期监测心率。
五、紧急情况处理
若血压突然升至180/110mmHg以上，伴随头痛、胸痛等症状，应立即就医。日常需随身携带硝酸甘油等急救药物，避免自行调整降压方案。
