高血压低压(舒张压)偏高时,需结合具体情况调整生活方式并监测血压,必要时在医生指导下用药。
一、明确血压分级:舒张压持续高于90mmHg(不同指南略有差异),若合并收缩压升高或其他危险因素(如糖尿病、肥胖),需更积极干预。
二、优先非药物干预:
1.控制体重:BMI维持在18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。
2.低盐饮食:每日盐摄入<5g,减少加工食品和高钠调料。
3.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)。
4.限酒戒烟:男性每日酒精≤25g,女性≤15g,避免烟草暴露。
三、特殊人群注意:
老年人:收缩压可适当放宽至150mmHg以下,避免降压过快导致脑供血不足。
糖尿病患者:目标舒张压<80mmHg,需更严格控制血糖和体重。
孕妇:孕期出现妊娠高血压需及时就医,避免自行用药。
四、药物干预时机:若生活方式调整3~6个月后舒张压仍>90mmHg,或合并心、肾等靶器官损害,应在医生指导下使用降压药,如ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦)。
五、监测与随访:家庭自测血压每周3~4天,早晚各1次;定期复查血脂、肾功能,每年评估靶器官损害情况。