高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病,可分为原发性(无明确病因,占90%~95%)和继发性(由其他疾病引发,占5%~10%)两类。
原发性高血压
常见于中老年人,与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等因素相关。
继发性高血压
由肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等引发,需针对原发病治疗。
特殊人群管理
老年人:血压控制目标可适当放宽至150/90 mmHg以下,避免降压过快导致脑供血不足。
妊娠期女性:需定期监测血压,警惕子痫前期,优先非药物干预(低盐饮食、适度运动)。
儿童青少年:肥胖是主要诱因,建议控制体重、减少高糖高脂饮食,定期筛查血压。
治疗原则
优先生活方式干预:低盐饮食(每日盐摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒、心理调节。
药物治疗:根据个体情况选择降压药物,常见药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需在医生指导下使用。
注意事项
定期监测血压,建议家庭自测血压并记录数据,就诊时供医生参考。
避免自行停药或调整剂量,以防血压波动引发心脑血管并发症。
合并糖尿病、冠心病等疾病者,需更严格控制血压,具体目标需个体化制定。