脑疝急救护理需快速控制颅内压、维持呼吸道通畅,关键措施包括保持头高位(15°~30°)、避免颈部扭曲,立即建立静脉通路,遵医嘱使用甘露醇等脱水剂,密切监测生命体征与瞳孔变化,同时做好紧急转运准备。
1.快速评估与体位管理
脑疝发生时立即将患者头部抬高15°~30°,保持头、颈、躯干轴线一致,避免颈部扭曲或受压,以改善脑静脉回流,降低颅内压。
2.呼吸道与氧供保障
及时清除口腔分泌物,将患者头偏向一侧防止误吸;必要时立即建立人工气道(如气管插管),维持血氧饱和度>95%,避免缺氧加重脑损伤。
3.药物干预与病情监测
立即遵医嘱静脉输注甘露醇等脱水剂,快速降低颅内压;同时密切监测瞳孔大小、对光反射、血压、心率、呼吸及意识状态,每15~30分钟记录一次,为后续诊疗提供依据。
4.紧急转运与术前准备
在稳定生命体征后,立即联系相关科室,快速转运至具备神经外科救治能力的医疗机构,途中持续监测病情,做好术前相关准备,如备血、备皮等。
特殊人群注意事项
老年患者或合并高血压、糖尿病者需格外注意血压波动,避免脱水过度;儿童患者用药需严格按体重调整剂量,优先选择非药物干预措施,避免低龄儿童盲目使用镇静药物。