急性咽炎最常见的病毒为腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒及EB病毒，其中普通感冒病毒（鼻病毒等）占比约30%~50%。
一、腺病毒感染
腺病毒可引发急性咽炎，尤其在儿童中多见。患者常出现高热、咽痛及咽部灰白色分泌物，易并发中耳炎或支气管炎。腺病毒3型和7型是常见致病株，需通过呼吸道隔离避免传播。
二、流感病毒感染
甲型、乙型流感病毒可直接侵袭咽部黏膜，表现为高热、咽痛、头痛及全身酸痛。流感病毒导致的咽炎多伴随明显全身症状，且具有季节性流行特点，每年冬春季高发。
三、鼻病毒感染
鼻病毒是普通感冒的主要病原体，约50%的普通感冒相关咽炎由其引起。症状较轻，以鼻塞、流涕、咽痛为主，发热少见，多见于儿童及免疫力较低人群。
四、EB病毒感染
EB病毒（传染性单核细胞增多症病毒）可引发传染性单核细胞增多症，表现为持续性高热、咽痛、颈部淋巴结肿大及皮疹。EB病毒感染需通过检测EBV抗体或核酸确诊，病程较长，需对症支持治疗。
特殊人群注意事项：儿童（尤其5岁以下）和老年人免疫力较弱，感染后易出现并发症，建议及时就医；孕妇感染流感病毒可能增加早产风险，需加强防护；有慢性心肺疾病者感染腺病毒后需警惕呼吸衰竭。
