筛窦骨瘤是一种起源于鼻窦黏膜纤毛上皮细胞的良性骨化性肿瘤，由成纤维细胞和骨组织异常增生形成，多见于20-40岁人群，生长缓慢，多数无明显症状。
一、筛窦骨瘤的分类
1.致密型骨瘤：质地坚硬，由成熟骨组织构成，占比约70%，通常无明显症状，偶然发现。
2.海绵型骨瘤：含纤维组织和少量骨小梁，生长较快，可能引起头痛或面部压迫感。
3.混合型骨瘤：兼具致密和海绵型特征，生长速度中等，症状较隐匿。
二、临床表现
多数患者无症状，仅在鼻窦CT检查时发现；若压迫周围结构，可出现头痛、鼻塞、嗅觉减退，罕见情况下可能影响眼眶导致视力异常。
三、诊断方法
1.影像学检查：鼻窦CT为首选，可明确肿瘤位置、大小及与周围组织关系。
2.鉴别诊断：需与骨化性纤维瘤、鼻窦囊肿等鉴别，病理活检可确诊。
四、治疗原则
1.无症状者：定期随访观察，无需特殊处理。
2.有症状者：手术切除，术式选择需结合肿瘤大小及位置，优先选择微创内镜手术。
3.特殊人群：儿童患者需密切监测生长速度，老年患者若肿瘤稳定且无并发症可保守观察。
五、预后情况
手术切除后复发率低（<5%），恶变罕见，多数患者经规范治疗后症状可缓解，生活质量不受影响。
