口腔扁平苔藓是一种常见的慢性炎症性黏膜疾病，主要累及口腔黏膜，表现为白色条纹、充血或糜烂，病程较长，有恶变风险。
一、病因与发病机制
病因复杂，与免疫、遗传、感染、精神压力、咬合创伤等因素相关，免疫异常是核心发病机制，T细胞介导的自身免疫反应导致上皮细胞损伤。
二、临床表现分类
1.网状型：最常见，白色条纹呈网状分布，无明显自觉症状。2.萎缩型：黏膜变薄，充血，表面光滑，伴疼痛。3.糜烂型：黏膜糜烂、溃疡，疼痛明显，愈合缓慢。4.斑块型：黏膜增厚，呈灰白色斑块，质地较硬，需警惕恶变。
三、诊断与鉴别
需结合临床表现、病史及病理检查确诊，必要时进行免疫组化、HPV检测等。需与白斑、红斑、天疱疮等鉴别。
四、治疗原则
1.局部治疗：使用糖皮质激素软膏、免疫抑制剂凝胶等控制炎症，促进糜烂愈合。2.全身治疗：症状严重时，可短期口服免疫抑制剂或抗疟药。3.非药物干预：调整生活方式，避免辛辣刺激食物，戒烟酒，减少精神压力，保持口腔卫生。
五、特殊人群注意事项
儿童及青少年患者少见，若发病需及时就医，避免长期刺激口腔黏膜；老年患者需加强恶变监测，定期复查；孕妇患者优先选择局部治疗，避免药物全身吸收影响胎儿。
