高血压可以联合用药。单药控制不佳时，可联合不同作用机制的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂与利尿剂联用，以增强降压效果并减少副作用。
单药控制不佳时的联合用药：当单一降压药物无法将血压控制在目标值（一般为140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者更低），或出现药物副作用影响耐受性时，可考虑联合用药。联合用药能通过不同机制协同降压，例如钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂联用，可减少水肿、心率加快等副作用。
老年高血压患者的联合用药：老年高血压常伴随动脉硬化、肾功能减退等，可优先选择长效降压药联合方案，如利尿剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联用，兼顾降压与保护靶器官（如肾脏）。用药期间需定期监测肾功能和电解质，避免电解质紊乱。
合并糖尿病或肾病的高血压患者：此类患者需优先选择对代谢影响小的药物组合，如血管紧张素转换酶抑制剂与利尿剂联用，既能有效降压，又可延缓肾功能恶化。用药期间需密切监测血糖、肾功能指标，避免低血糖或肾功能进一步损害。
特殊人群的用药注意：孕妇高血压患者禁用某些降压药，需在医生指导下选择安全药物；哺乳期女性应避免使用影响乳汁分泌的降压药。用药期间需定期复诊，根据血压变化调整方案，确保治疗安全有效。
