小儿肠炎多由病毒(如轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌)或饮食不当引发,症状通常在感染后1~3天出现,表现为腹泻(稀水便或黏液便)、呕吐、发热(38~40℃),严重时可能脱水(尿少、口干)。治疗以预防脱水、对症支持为主,病毒感染需7~10天自愈,细菌感染需抗生素。
1.病毒感染性肠炎
轮状病毒最常见,多见于6~24月龄婴幼儿,表现为水样便、频繁呕吐,无黏液血便。治疗:口服补液盐(ORS)预防脱水,避免使用止泻药(如洛哌丁胺),可补充益生菌调节肠道菌群,病程约1周。
2.细菌感染性肠炎
如沙门氏菌、大肠杆菌感染,大便带黏液或血丝,伴发热、腹痛。需就医检查粪便常规,确诊后使用敏感抗生素(如头孢类),同时补液,避免自行用广谱抗生素。
3.饮食性肠炎
由食物过敏或不耐受(如乳糖不耐受)引起,持续腹泻伴腹胀,无发热。建议暂时更换低敏配方奶,避免生冷油腻食物,乳糖不耐受者可使用无乳糖奶粉,症状通常1~2周缓解。
4.特殊人群护理
婴幼儿(<6月龄)易脱水,需密切观察尿量和精神状态,及时就医;早产儿、有心脏病或肾功能不全患儿,补液需严格遵医嘱,避免过量。恢复期饮食从米汤逐步过渡到易消化食物,少量多餐。