外耳道肿痛可能由感染、外伤或异物引起，需根据症状持续时间（<72小时/≥72小时）及伴随症状（流脓、听力下降等）判断。若症状持续超过3天或伴随发热、耳周红肿，应及时就医。
一、急性外耳道炎（<72小时）
表现为耳痛、灼热感，咀嚼或牵拉耳廓时加重。多由细菌感染或耳道进水诱发，儿童、糖尿病患者及长期挖耳者风险较高。建议保持耳道干燥，避免进水，可局部冷敷缓解疼痛。
二、慢性外耳道炎（≥72小时）
伴随耳内分泌物增多、听力轻度下降。长期反复炎症易致耳道皮肤增厚。需避免频繁挖耳，可在医生指导下使用抗炎滴耳液。糖尿病患者需严格控制血糖以减少复发。
三、外耳道疖肿
局部红肿疼痛明显，触之有波动感提示脓肿形成。常见于免疫力低下者，需避免挤压。若疖肿成熟，应及时就医切开引流，避免自行处理导致感染扩散。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿避免使用棉签或尖锐工具清洁耳道，以防损伤鼓膜；孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生；老年人合并高血压、糖尿病时，感染易扩散，应尽早干预。
五、就医指征
耳痛剧烈、高热、耳道流脓、面瘫或听力骤降时，需立即前往医院耳鼻喉科就诊，通过耳镜检查明确病因，必要时进行细菌培养及药敏试验，选择敏感抗生素治疗。
