冠状动脉支架植入术后并发症主要包括穿刺部位并发症、支架内血栓形成、再狭窄及其他系统并发症，多数发生在术后早期（1个月内），部分远期并发症与长期管理相关。
穿刺部位并发症
术后24小时内需密切观察穿刺点，可能出现出血、血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘。老年患者血管弹性差、合并糖尿病或凝血功能异常者风险更高，需避免压迫过紧或过早活动。
支架内血栓形成
发生率约0.5%~3%，高危因素包括急性冠脉综合征、支架贴壁不良或抗血小板药物依从性差。表现为突发胸痛、呼吸困难，需立即就医溶栓或急诊介入。
再狭窄与支架血栓
术后6~12个月内为再狭窄高发期，糖尿病患者发生率是普通患者的2倍。药物洗脱支架可降低再狭窄率至5%以下，需长期服用抗血小板药物，定期复查冠脉造影。
其他系统并发症
可能出现造影剂肾病、心包填塞或造影剂过敏。肾功能不全患者术前需充分水化，避免造影剂过量；过敏体质者术前需提前脱敏，术后密切监测血压、心率变化。
特殊人群管理
老年患者需关注药物相互作用，避免出血风险；妊娠期女性需权衡抗栓治疗与胎儿安全；儿童患者需严格评估适应症，优先考虑保守治疗方案。术后1个月内避免剧烈运动，保持低脂饮食，定期复查肝肾功能。
