脑淋巴瘤主要治疗方法为以化疗为主的综合治疗，包括大剂量甲氨蝶呤等药物联合方案，必要时配合放疗。治疗周期通常为6-12个月，需定期监测疗效及副作用。
一、化疗为主的药物治疗
一线方案常采用大剂量甲氨蝶呤联合其他化疗药物（如替莫唑胺、利妥昔单抗），需根据患者年龄和身体状况调整剂量。老年患者或合并基础疾病者，化疗前需全面评估肝肾功能及骨髓储备功能。
二、局部放疗辅助治疗
对化疗后残留病灶或高风险患者，可考虑全脑放疗或局部精准放疗，以降低复发风险。放疗期间需注意保护正常脑组织，避免认知功能损伤，儿童患者需严格控制放疗剂量及范围。
三、手术活检与病理诊断
确诊需依靠立体定向活检或开颅手术获取组织，明确病理类型及基因突变状态。术后需密切观察伤口愈合情况，预防感染，儿童患者需加强营养支持促进恢复。
四、特殊人群治疗调整
老年患者需更频繁监测血常规及肝肾功能，避免化疗药物蓄积毒性；孕妇及哺乳期女性需权衡治疗获益与胎儿/婴儿风险，优先选择对母婴影响最小的方案。
五、支持治疗与康复管理
治疗期间需预防性使用止吐、护胃药物，定期复查脑脊液及影像学，维持营养均衡。康复期应尽早开展认知功能训练，降低长期治疗对生活质量的影响。
