耳朵疼且肿通常由感染（如外耳道炎、中耳炎）、外伤或过敏反应引起，需结合症状持续时间、诱因及伴随表现判断。
外耳道炎：多因耳道进水后细菌滋生或频繁掏耳损伤皮肤所致，表现为耳道红肿、疼痛，牵拉耳廓时疼痛加剧，严重时可伴流脓。游泳爱好者、糖尿病患者及长期戴耳机者风险较高。
中耳炎：儿童多见，常继发于感冒，因咽鼓管功能障碍导致中耳腔积液感染，除耳痛外，可能伴发热、听力下降或耳内胀满感。婴幼儿因咽鼓管短平直，更易因感冒引发。
耳部外伤：挤压、碰撞或异物入耳损伤耳道皮肤，表现为局部红肿、触痛，若合并感染会加重疼痛。佩戴耳饰或进行耳道清洁时操作不当易诱发。
过敏反应：接触金属耳饰、化妆品或耳道内用药过敏，可出现耳道黏膜水肿、瘙痒，疼痛程度相对较轻但伴随明显灼热感。过敏体质者需警惕。
特殊人群建议：婴幼儿出现耳痛伴发热、哭闹时，需立即就医排查中耳炎；糖尿病患者耳部感染易扩散，应尽早控制血糖并规范抗感染治疗；长期佩戴耳机者需每日清洁耳道，避免潮湿环境。
处理原则：保持耳道干燥，避免挤压刺激；非感染性肿胀可冷敷缓解；感染性需遵医嘱使用抗生素类药物（如局部滴耳剂）；若疼痛剧烈或症状持续超过2天，应及时前往医疗机构明确诊断。
