要确定是否患有高血压，需在不同日期、安静状态下测量血压，若收缩压持续≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，结合病史、症状及其他检查结果综合判断。
一、诊室测量确诊
在医疗机构，使用标准水银或电子血压计，患者静坐5-10分钟后测量，连续3次非同日血压值均达到高血压诊断标准即可确诊。
二、家庭自测辅助诊断
居家测量时，建议使用上臂式电子血压计，测量前避免吸烟、饮酒及剧烈运动，每日早晚各测1-2次，连续测量2周以上，平均值异常可辅助诊断。
三、动态血压监测确诊
24小时动态血压监测可记录全天血压波动，若白天收缩压≥135mmHg、舒张压≥85mmHg，或夜间收缩压≥120mmHg、舒张压≥70mmHg，且平均血压异常，可确诊高血压。
四、特殊人群注意事项
老年高血压患者常伴随收缩压升高为主，需关注体位性低血压风险；妊娠期女性若血压≥140/90mmHg且无蛋白尿，需警惕子痫前期；糖尿病患者血压控制目标更严格（<130/80mmHg），需定期监测。
五、排除继发性高血压
若血压突然升高或难以控制，需排查肾脏疾病、内分泌疾病（如甲亢、库欣综合征）、睡眠呼吸暂停综合征等，必要时进行相关检查。
