外耳炎主要症状包括耳部疼痛(尤其牵拉耳廓或按压耳屏时加重)、耳内瘙痒、听力下降、耳道流脓或分泌物增多,严重时可伴随发热、耳周淋巴结肿大。
一、急性弥漫性外耳道炎:多因细菌感染(如葡萄球菌、链球菌)引发,起病急,疼痛剧烈,耳道皮肤红肿,可形成脓栓阻塞耳道,导致听力暂时性下降,儿童因语言表达能力有限,可能表现为哭闹、抓耳等异常行为。
二、局限性外耳道炎(外耳道疖):外耳道毛囊或皮脂腺急性化脓性感染,表现为外耳道局部红肿,形成小脓肿,触痛明显,脓肿破溃后有少量脓液流出,疼痛在咀嚼、张口时加剧,糖尿病患者或免疫力低下者易反复发作。
三、真菌性外耳道炎:多见于长期用抗生素滴耳液、游泳后耳道潮湿或免疫力低下人群,主要症状为耳内瘙痒难忍,伴白色、黄色或黑色絮状分泌物,耳道皮肤充血但疼痛较轻,真菌检查可见菌丝或孢子。
四、慢性外耳道炎:多由急性炎症反复发作或长期刺激(如挖耳、进水)引起,表现为耳道皮肤增厚、脱屑,瘙痒持续存在,听力逐渐下降,易合并细菌感染出现急性发作。
预防措施:保持耳道干燥,避免频繁挖耳;游泳时佩戴耳塞,进水后及时用干棉签轻柔擦拭;糖尿病患者需严格控制血糖;儿童应避免将异物塞入耳道,发现异常及时就医。