乳腺超声BI-RADS分级标准是基于乳腺超声图像特征将病变分为0~6类，用于评估病变恶性风险，0类需结合其他检查，1~2类为良性，3类良性可能＜2%，4类分a/b/c级（恶性风险2%~95%），5类高度怀疑恶性，6类已病理证实恶性。
1类：阴性
未见异常发现，无恶性或良性病变特征，每年常规体检即可。
2类：良性发现
如单纯囊肿、稳定存在的良性结节等，无恶性风险，每年复查超声观察变化。
3类：可能良性发现
恶性风险＜2%，建议短期（通常6个月）复查超声，观察病变是否稳定。
4类：可疑恶性
需进一步检查，其中4a类恶性风险2%~10%，建议穿刺活检；4b类10%~50%，4c类50%~95%，均需结合影像特征及病理检查明确诊断。
5类：高度怀疑恶性
恶性风险≥95%，强烈建议穿刺活检或手术切除，明确病理性质。
6类：已知恶性
病理已证实为恶性，需尽快到专业医疗机构进行规范治疗。
特殊人群注意
年轻女性（＜35岁）：致密型乳腺可能影响超声判断，必要时结合钼靶检查。
有乳腺癌家族史者：3类病变复查频率可缩短至3个月，密切监测变化。
孕期女性：BI-RADS分级需由专业超声医师结合妊娠生理变化综合评估，避免过度检查。
