神经性耳鸣治疗以综合干预为主，病程较短（3个月内）优先药物联合行为疗法，慢性耳鸣（3个月以上）侧重非药物干预，结合病因管理与生活方式调整。
一、病因治疗
针对听神经瘤、中耳炎等原发病进行干预，如手术切除肿瘤、控制感染。糖尿病、高血压患者需严格管理基础病，避免耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）使用。
二、药物治疗
短期可试用改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物）、神经营养剂（如甲钴胺），需在医生指导下使用。抗抑郁/焦虑药物（如舍曲林）适用于合并情绪障碍患者，儿童需避免使用成人药物。
三、非药物干预
声治疗（如掩蔽疗法、习服疗法）通过规律声音刺激降低感知；认知行为疗法（CBT）帮助重构对耳鸣的负面认知。高压氧适用于突发性耳聋伴耳鸣者，孕妇及有癫痫史者需谨慎。
四、特殊人群管理
老年患者需关注听力下降与耳鸣共存的情况，调整生活节奏避免过度疲劳；儿童（12岁以下）优先非药物干预，避免使用镇静类药物；妊娠期女性禁用耳毒性药物，可采用放松训练缓解症状。
五、生活方式调整
规律作息、减少咖啡因/酒精摄入，避免长期噪音暴露。冥想、瑜伽等放松训练可降低交感神经兴奋性，改善睡眠质量。患者需定期复查听力及听力图变化，及时调整治疗方案。
