牙疼主要由牙齿硬组织（牙釉质、牙本质）或软组织（牙龈、牙周膜）受损或感染引发，常见于龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等情况。
一、龋齿（蛀牙）：细菌分解食物残渣产生酸性物质，侵蚀牙釉质→牙本质→牙髓，初期无疼痛，深度龋坏累及牙髓时引发剧痛，尤其夜间明显。
二、牙髓炎：龋齿或牙外伤进一步感染牙髓（含神经血管），炎症刺激神经末梢，表现为自发性、放射性疼痛，冷热刺激加重，严重时伴随面部肿胀。
三、牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积，引发牙龈红肿出血、牙周袋形成，细菌侵入牙周膜及牙槽骨，导致咬合痛、牙齿松动，多见于口腔卫生差、吸烟人群。
四、智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙龈与牙齿间形成盲袋，易嵌塞食物残渣滋生细菌，引发牙龈红肿、疼痛，严重时张口受限、面部肿胀，好发于18-25岁年轻人。
特殊人群提示：
儿童：乳牙龋坏进展快，需定期检查；避免用牙签剔牙，以防损伤牙龈。
孕妇：激素变化使牙龈更敏感，易患妊娠期牙龈炎，需加强口腔清洁。
老年人：牙周组织萎缩，牙根暴露，易出现根面龋，需注意低糖饮食和定期洁牙。
应对建议：早期龋齿可通过补牙控制，牙髓炎需根管治疗；日常保持早晚刷牙、饭后漱口，使用含氟牙膏，每半年至一年进行口腔检查。
