乳腺癌的病理类型主要分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊类型乳腺癌（如黏液癌、小管癌等）及非浸润性癌（如导管原位癌、小叶原位癌），其中浸润性导管癌占比最高，约70%~80%。
浸润性导管癌：癌细胞沿导管浸润生长，质地硬，边界不清，易早期发生淋巴结转移，好发于乳腺外上象限，多见于40~60岁女性，与激素受体状态、HER2表达水平密切相关。
浸润性小叶癌：癌细胞呈条索状或单个散在浸润，常伴小叶原位癌病史，恶性程度相对较低但易双侧发病，约占乳腺癌10%~15%，发病年龄较导管癌年轻，可能与BRCA基因突变相关。
特殊类型乳腺癌：包括黏液癌（预后较好，黏液成分＞50%）、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、炎性乳腺癌（表现为红肿热痛，进展快）等，占比约5%~10%，治疗方案需结合病理亚型调整。
非浸润性癌：局限于乳腺导管或小叶内，未突破基底膜，手术切除后治愈率高，包括导管原位癌（DCIS）和小叶原位癌（LCIS），LCIS虽非癌但增加双侧乳腺癌风险，需定期随访。
特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）需综合评估身体状况选择治疗方案；妊娠期乳腺癌恶性程度高，需多学科协作；BRCA1/2突变携带者优先考虑预防性手术或强化筛查。
