查乳房应根据年龄、症状和风险因素选择检查方式。20-39岁建议每年临床触诊,40岁以上推荐钼靶或超声,高危人群需结合MRI。
20-39岁女性:每年由医生进行临床触诊,重点关注乳房质地、有无肿块或溢液。若有家族史或不明原因症状,建议提前至20岁开始,每1-2年增加乳腺超声检查。
40-69岁女性:首选钼靶检查(X线),每年一次,可发现微小钙化灶。若有致密型乳腺或高危因素,建议联合超声检查,必要时加做MRI。检查前避免服用含雌激素药物。
70岁以上女性:继续每年钼靶检查,若乳腺组织萎缩明显,可根据医生建议调整检查频率。有既往良性病变史者,需与医生沟通个性化方案。
特殊人群:
有乳腺癌家族史者:从家族中最年轻患者确诊年龄前10年开始筛查,建议每6-12个月做一次超声检查,40岁后增加钼靶。
曾患乳腺良性疾病(如导管上皮增生):每6-12个月超声复查,必要时活检。
长期服用雌激素替代治疗者:每12个月钼靶+超声联合检查,用药期间密切关注乳房变化。
自检建议:20岁后可每月月经结束后7-10天进行自查,观察乳房外观、触摸有无异常结节,发现不对称、橘皮样变或溢液及时就医。自检不能替代专业检查,异常时需进一步影像学评估。