血压高160低90属于高血压2级（中重度），需立即启动药物治疗。根据《中国高血压防治指南》，此类血压值已远超正常范围，长期不控制将显著增加心脑血管事件风险。
1.立即药物干预
确诊高血压2级后，无论是否有症状，均应在医生指导下使用降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。优先选择长效制剂，以平稳控制24小时血压。
2.生活方式同步调整
严格限制钠盐摄入（每日＜5g），增加钾摄入（如香蕉、菠菜），控制体重（BMI＜24），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，保持情绪稳定。
3.特殊人群注意事项
老年人：避免血压骤降，优先选择温和降压药，定期监测肾功能。
糖尿病患者：目标血压＜130/80mmHg，需联合使用保护肾脏的降压药。
孕妇：禁用ACEI/ARB类药物，首选甲基多巴或拉贝洛尔，需住院密切监测。
4.定期监测与随访
初始治疗后每2-4周复诊调整药物，稳定后每3-6个月复查。家庭自测血压（每日早晚各1次）并记录，避免漏诊白大衣高血压。
5.紧急情况处理
若出现头痛、胸痛、视物模糊等症状，立即就医。血压持续＞180/110mmHg时，可临时服用短效降压药（如硝苯地平片）并紧急就诊。
