颅内压增高药物治疗以降低颅内压为核心，常用药物包括甘露醇、呋塞米等渗透性利尿剂及糖皮质激素，需根据病因（如颅脑损伤、脑血管病、颅内肿瘤等）选择，用药后需密切监测颅内压变化及患者生命体征。
甘露醇：通过提高血浆渗透压，使脑组织水分向血管内转移，减少脑容积，起效快（15-30分钟），维持4-6小时。适用于急性颅内压增高患者，尤其合并脑疝风险时。老年患者需注意肾功能监测，心功能不全者慎用，儿童剂量需按体重调整。
呋塞米：抑制肾小管对钠、氯重吸收，增加尿量，辅助降低颅内压，常与甘露醇联用增强效果。糖尿病患者需监测血糖，低钾血症患者需补钾，避免与氨基糖苷类抗生素联用加重肾功能损伤。
糖皮质激素：如地塞米松，减轻脑水肿，适用于脑肿瘤、炎症等非感染性脑水肿。长期使用需警惕消化道溃疡、骨质疏松，糖尿病患者需调整血糖控制方案，孕妇慎用。
其他药物：甘油果糖起效温和（2-3小时），维持12小时，适用于肾功能不全者；高渗盐水（3%氯化钠）适用于血钠正常的低钠血症患者，需监测电解质。
特殊人群注意事项：儿童需严格按体重计算剂量，避免脱水；老年患者优先非药物干预（如抬高床头），减少药物副作用；肝肾功能不全者需调整用药方案，避免药物蓄积。
