月经不来且未怀孕，可能与内分泌失调、卵巢功能异常、子宫疾病或生活方式改变相关。正常月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，若此轴功能紊乱，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，会导致激素失衡，影响子宫内膜周期性脱落。
内分泌失调：多囊卵巢综合征患者常因雄激素过高、排卵障碍，出现月经稀发或闭经；甲状腺功能减退或亢进也会干扰激素平衡，引发月经紊乱。
卵巢功能异常：卵巢早衰会使雌激素分泌不足，卵泡发育停滞，导致月经不来；围绝经期女性因卵巢储备下降，也可能出现月经周期延长直至闭经。
子宫相关疾病：子宫内膜粘连或创伤可能破坏内膜正常功能层，即使激素水平正常，也无法形成有效月经；慢性宫颈炎等炎症若长期刺激，可能间接影响月经周期。
生活方式与应激：长期熬夜、过度节食或剧烈运动，会抑制下丘脑促性腺激素分泌，导致功能性闭经；重大精神创伤或长期焦虑抑郁，也可能通过神经内分泌途径干扰月经周期。
特殊人群提示：青春期少女初潮后1~2年内月经不规律属正常现象，若持续超过18个月无月经或周期紊乱，需排查疾病；育龄期女性因压力或体重骤变引发的闭经，调整生活方式后多可恢复；围绝经期女性若月经周期超过3个月且伴随潮热、失眠等症状，建议就医评估卵巢功能。
