脑疝急救需快速识别并立即降低颅内压，关键步骤包括保持呼吸道通畅、快速降颅压（如甘露醇）、维持生命体征稳定，同时紧急联系医疗救援。
1.常见脑疝类型及急救要点
颞叶钩回疝：表现为瞳孔不等大、意识障碍，需立即静滴甘露醇，避免头部剧烈晃动。
小脑幕切迹上疝：以枕部疼痛、呼吸骤停风险高，需快速气管插管辅助通气，避免过度镇静。
枕骨大孔疝：瞳孔散大、呼吸停止，需立即行环甲膜穿刺或气管切开，保持颈椎中立位。
2.特殊人群注意事项
儿童：优先非药物干预（如头部抬高15°），避免甘露醇过量致电解质紊乱，禁用成人剂量。
老年患者：需监测心肾功能，控制液体入量，慎用降压药物。
孕妇：以剖宫产终止妊娠为急救手段，避免椎管内麻醉加重颅内压。
3.关键急救步骤
体位管理：头偏向一侧防误吸，避免颈部扭曲。
药物使用：甘露醇、利尿剂等降颅压药物需严格遵医嘱，避免血压骤降。
转运原则：途中持续监测生命体征，避免颠簸，途中不使用镇静剂。
4.预防措施
高血压患者需严格控制血压，定期复查头颅CT。
脑外伤后24小时内每6小时监测意识状态，避免过度活动。
脑血管病患者需长期服用抗血小板药物，避免突然停药。
（注：本文仅为科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）
