小儿惊厥的常见原因包括急性发热性惊厥(6个月~5岁儿童,体温≥38.5℃时)、中枢神经系统感染(如脑膜炎、脑炎,伴随头痛、呕吐等)、癫痫(有家族史或既往发作史)、电解质紊乱(低钙、低镁血症)及代谢性疾病(如低血糖)。

① 急性发热性惊厥:多因病毒或细菌感染引发高热,儿童神经系统发育不完善,高烧时易诱发神经元异常放电。多见于6个月~5岁,常表现为全身性强直-阵挛发作,持续数分钟,热退后无后遗症。
② 中枢神经系统感染:细菌、病毒等病原体侵袭脑部,引发炎症反应。除惊厥外,常伴随高热、精神萎靡、头痛、颈项强直等症状,需及时抗感染治疗。
③ 癫痫:儿童癫痫多为特发性或症状性(如脑损伤、脑血管畸形),首次发作可能无发热,表现为局部或全身性抽搐,需长期规范抗癫痫治疗。
④ 电解质与代谢异常:低钙血症(如维生素D缺乏)、低镁血症、低血糖等可导致神经兴奋性异常。低钙惊厥多见于婴儿,表现为手足搐搦;低血糖惊厥伴随面色苍白、出汗等症状。
儿童出现惊厥时,家长应保持冷静,将患儿侧卧,清理口腔分泌物,避免强行束缚,及时就医明确病因。避免盲目使用退烧药,优先物理降温。对于有癫痫史的儿童,需随身携带急救药物,记录发作特点,定期复诊调整治疗方案。