腮帮子下面有疙瘩，可能是淋巴结肿大、腮腺问题或皮肤问题，需结合伴随症状和持续时间判断。
一、淋巴结肿大：口腔、咽喉感染（如扁桃体炎）或皮肤炎症（如毛囊炎）常引发下颌淋巴结反应性肿大，表现为圆形、可推动的小疙瘩，伴轻微压痛。若持续2周以上或无痛增大，需排查结核、肿瘤等。
二、腮腺问题：腮腺炎（病毒感染）表现为单侧或双侧腮腺肿大，伴疼痛、发热；腮腺导管结石可引发局部胀痛，进食时加重。儿童更易患流行性腮腺炎，需隔离休息，避免传染。
三、皮肤及皮下组织问题：皮脂腺囊肿（俗称“粉瘤”）是皮下圆形肿块，表面可见小黑点，易反复感染；脂肪瘤质地柔软，生长缓慢，一般无需处理。孕妇因激素变化，皮脂腺分泌旺盛，更易出现此类问题。
四、其他原因：甲状腺结节（如结节性甲状腺肿）可表现为颈部疙瘩，需结合甲状腺功能检查；恶性肿瘤（如淋巴瘤）则多为无痛性、进行性增大，需尽早就医。
特殊人群提示：婴幼儿免疫系统尚未完善，疙瘩可能由感染或先天发育异常引起，家长需及时观察；老年人需警惕肿瘤风险，建议尽快到医院做超声检查明确性质。
建议：若疙瘩短期内增大、疼痛、破溃或伴随发热、体重下降，应立即就诊。多数良性情况可通过抗炎治疗或观察自愈，需避免自行挤压刺激。
