高血压患者通常在血压持续≥140/90 mmHg且非药物干预3~6个月后需开始药物治疗；合并糖尿病、冠心病等高危人群应更早启动药物治疗（通常血压≥130/80 mmHg）。
1.普通高血压患者
血压轻度升高（140~159/90~99 mmHg）且无并发症者，可先通过低盐饮食、规律运动、减重等非药物干预3~6个月。若血压仍未达标，需在医生指导下启动药物治疗。
2.合并高危疾病患者
如糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾病等，即使血压<140/90 mmHg，也建议尽早（通常3~6个月内）开始药物治疗，目标血压控制在130/80 mmHg以下，以降低靶器官损害风险。
3.老年高血压患者
年龄≥65岁且血压≥140/90 mmHg者，建议在生活方式干预基础上，根据身体耐受情况（如无明显头晕、乏力等症状），在1~3个月内评估是否用药；若血压持续≥150/90 mmHg，应及时启动药物治疗。
4.特殊人群注意事项
妊娠高血压患者需优先通过饮食和休息控制血压，若血压≥150/100 mmHg且伴随蛋白尿或水肿，应在医生指导下短期用药；儿童青少年高血压以继发性因素为主，需排查病因（如肾脏疾病），优先非药物干预，避免低龄儿童过早用药。
