老年人高血压治疗需结合年龄、基础疾病及身体耐受性，以非药物干预为基础，必要时选择长效降压药物，目标血压控制在140/90 mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更低）。
无合并症的老年高血压：优先通过低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在20~26.9 kg/m2）及限酒戒烟等生活方式调整，若3个月后血压仍≥140/90 mmHg，可考虑使用钙通道阻滞剂或利尿剂。
合并糖尿病或慢性肾病的老年高血压：建议将血压控制在130/80 mmHg以下，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂，避免使用可能影响肾功能的药物，同时定期监测血糖和肾功能。
合并冠心病或心力衰竭的老年高血压：以β受体阻滞剂或利尿剂为首选，需从小剂量开始，避免血压骤降导致器官灌注不足，用药期间密切观察心率和水肿情况。
高龄（≥80岁）老年高血压：以收缩压降至150 mmHg以下为目标，若耐受性良好可逐步调整至140 mmHg，避免使用强效降压药，防止跌倒风险增加。
特殊注意事项：老年患者用药需警惕体位性低血压，避免同时服用多种降压药，定期复诊调整方案，家中备电子血压计监测血压变化，保持规律作息和情绪稳定。
