高压145低压95属于高血压1级（轻度高血压），需结合具体情况决定是否用药。若首次发现且无合并症，可先通过生活方式干预1-3个月，监测血压；若持续升高或合并糖尿病、心脑血管疾病等，建议在医生指导下用药。
无合并症且首次发现：若血压持续145/95mmHg以上，或多次测量均高于正常范围，且无糖尿病、心脑血管疾病等基础病，可先尝试生活方式干预，如低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒，同时密切监测血压变化，1-3个月后复查。
合并基础疾病或持续升高：若存在糖尿病、冠心病、肾功能不全等疾病，或生活方式干预后血压仍未下降，应及时就医，由医生评估后决定是否启动药物治疗，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）血压控制目标可适当放宽至150/90mmHg以下，若合并其他疾病需个体化调整；妊娠期高血压患者需严格监测，避免自行用药，及时联系产科医生。
血压波动与紧急情况：若出现头痛、胸闷、视物模糊等症状，即使血压未达200/120mmHg，也需立即就医，排除高血压急症可能。
监测与记录：建议家庭自测血压，每日早晚各测量1-2次，记录数值，就诊时供医生参考，便于评估药物疗效和调整方案。
