五岁男孩耳朵疼，若因掏耳屎导致，需先观察疼痛持续时间（≤24小时）、是否伴随发热/流脓等症状。若疼痛轻微且无其他异常，可先保持耳道干燥；若疼痛持续或加重，需及时就医排查是否损伤耳道或引发感染。
一、轻微耳道损伤（无感染迹象）
若仅为掏耳后短暂刺痛，无出血、流脓，可让孩子侧卧，患耳朝下10分钟，避免压迫。用干净棉签轻擦外耳道口分泌物，禁止再次掏耳。
二、耳道皮肤破损（有少量渗液）
若发现耳道有轻微渗血或结痂，可用医用生理盐水轻柔冲洗外耳道口，保持干燥。避免孩子抓挠耳朵，可佩戴防抓手套，穿宽松衣物减少摩擦。
三、继发感染（疼痛加重/发热）
若疼痛持续超过24小时，伴随发热（≥38℃）、耳道流脓或听力下降，需立即就医。医生可能通过耳镜检查明确损伤程度，必要时开具抗生素滴耳液或口服抗生素控制感染。
四、特殊注意事项
婴幼儿禁忌：禁止使用成人掏耳工具，建议用医用镊子夹取明显外露的耳屎，避免深入耳道。
日常护理：洗澡时用耳塞保护耳道，避免污水进入；定期用生理盐水清洁外耳道口，保持干燥。
五、就医指征
出现以下情况需立即就诊：①疼痛剧烈且持续加重；②耳道流脓、出血或异味；③发热超过38.5℃且持续不退；④孩子频繁哭闹、拒食或精神萎靡。
