血压120/100mmHg属于高血压(舒张压升高为主),需结合症状、持续时间及诱因判断。若为首次发现或短暂偶发,建议2周内复查;若持续存在或伴随头晕等不适,应尽快就诊明确病因。以下分类阐述:
一、确认血压测量准确性:袖带尺寸合适(成人6-12岁13-30cm,12岁以上35-45cm),测量前休息5-10分钟,保持坐位、肘部0-0cm高度。多次测量取平均值,排除白大衣高血压。
二、明确是否存在继发性因素:慢性肾病、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)、睡眠呼吸暂停综合征等可能导致舒张压升高。需检查肾功能、甲状腺功能、心电图及24小时动态血压监测。
三、非药物干预措施:低盐饮食(每日<5g盐),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),控制体重(BMI维持18.5~23.9),戒烟限酒,避免熬夜及长期精神紧张。
四、特殊人群注意事项:老年人需关注收缩压与舒张压差距,避免降压过快导致脑供血不足;糖尿病患者优先选择ACEI或ARB类降压药;妊娠期女性需警惕子痫前期风险,定期监测血压变化。
五、药物治疗原则:若生活方式干预3个月后血压仍≥140/90mmHg,需在医生指导下启动药物治疗,优先选择长效降压药,避免自行停药或调整剂量。