室性心律失常主要分为室性早搏、室性心动过速、心室扑动与颤动三类，关键区分在于发作频率、持续时间及对血流动力学的影响。
1.室性早搏：
- 分为偶发（<6次/分钟）和频发（>6次/分钟），或单源性、多源性。
- 连续3次及以上室性早搏，频率多在100-250次/分钟。
- 可致血流动力学不稳定，需紧急处理，常见于器质性心脏病患者。
- 心室肌快速、不规则电活动，心脏泵血功能丧失。
- 属于致命性心律失常，需立即心肺复苏，预后取决于抢救及时程度。
老年患者：需警惕合并冠心病、高血压等基础病，定期监测心电图。
儿童：低龄儿童（<3岁）罕见器质性室性心律失常，多与发热、电解质异常相关。
孕妇：生理性早搏常见，若出现频发或持续心动过速需及时就医。
治疗原则：
无症状偶发室性早搏：无需药物，改善生活方式（戒烟、限酒、规律作息）。
有症状或器质性心脏病：优先β受体阻滞剂、胺碘酮等药物控制，必要时射频消融。
心室扑动/颤动：立即电除颤，后续药物维持窦性心律。
